分析尿液常规报告时常见的错误有哪些？

尿常规检查是发现肾脏病较简单有效的方法。

看尿常规报告，看似简单，其实不然。误诊和误治是很常见的，因为患者或医护人员不知道如何正确分析尿常规报告。

有的病人肾脏问题比较严重，却被误认为没什么大不了的，反之，有的人肾脏没有问题或者问题不大，却被认为“可能有肾脏病，将来可能会发展成尿毒症”，病人因此而十分紧张并到处求医，甚至长期吃“保肾”的中药或西药。

根据我们的工作经验，我们认为尿常规分析中常见的错误主要包括：

错误01 | 尿液标本是否严格按尿液标本是否严格按照要求保留。

拿到尿常规检查单，首先要询问患者以下内容：

-01. 是否按要求保留尿液？

-02. 是否及时送到实验室进行(尤其是炎热季节)

-03. 是否避免月经期？

-04. 是不是中间尿？

-05. 小便前几个小时喝了很多水或饮料吗？

其实最后一个问题也可以从尿常规第一项反映出来。

如果尿液的比例很低，这意味着尿液被稀释，这样的尿液通常是不可靠的。有些人有蛋白尿或血尿，但由于尿液过度稀释，找不到。因此，当发现尿液的比例很低时，应重新。

错误02 | 尿常规检查异常是肾病。

尿液从肾脏产生后，通过肾盂、输尿管、膀胱、尿道，最后排出体外，**腺液也可分泌到尿液中，上述任何部位都有疾病（无论是良性还是恶性），或尿路相邻器官疾病影响尿路，都可能导致尿检异常。

另外，如果留尿不慎，将白带或痔疮出血混入尿液中，也会导致尿液检测异常。

错误03 | 尿液检查没有问题，肾脏或尿路肯定没有问题。

尿常规是否异常，不仅受肾脏或尿路疾病的影响，还受肾脏疾病波动（部分肾脏疾病在某一阶段，尿常规检查完全正常）全正常），尿是否根据要求、运动、饮食、检查误差等因素，所以不仅根据尿检结果认为肾脏疾病，有时需要重复检查。

有些肾病，即使更严重（如高血压肾损伤、多囊肾损伤等，高尿酸血症引起的肾损伤、肾动脉狭窄引起的缺血性肾病等），其尿常规检查也可能正常。

一些早期肾脏疾病需要使用更敏感的检测方法来检查尿液中是否有蛋白尿（微量白蛋白等）。例如，在糖尿病肾病的早期，尿液中的微量白蛋白可能明显超过正常，但尿液常规检测不能发现异常。

总之，尿液常规正常，不等于肾脏就没有问题。

错误04 | 尿液变化轻微，肾脏变化轻微。

这种观点也是非常错误的。事实上，在许多情况下，尿液变化的严重程度与肾脏病变的严重程度非常不一致。例如，有些人的尿常规中只有蛋白尿。 但可能是严重的肾功能衰竭，有些人尿蛋白很多，但肾脏变化可能很轻。

错误05 | 尿常规异常，疾病的根源必须在肾脏。

这个想法是非常错误和有害的，值得高度警惕。

尿常规检查异常，首先要注意尿污染，其次是肾脏或尿路其他部位疾病(输尿管、**腺、膀胱、尿道等)。

如果是肾脏引起的，这个时候较重要的是要明确肾脏本身有问题(也叫原发性肾病)，或者身体其他部位有问题涉及肾脏(其他部位疾病涉及肾脏引起的肾病称为继发性肾病)。

例如，高血压、糖尿病、高尿酸血症、风湿病（红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）、肿瘤、肝炎、结核病等，以及药物引起的肾损伤，基本上会导致尿常规检查异常。

总之，尿常规检查异常只说明肾脏可能有问题。至于肾脏疾病(原发性或继发性)及其病变程度，需要进一步检查。这个过程很复杂，很容易误诊，所以经常要住院检查，多次随访。